Cómo solicitar atención médica según la Ley de Atención Asequible

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Por Lisa Yagoda, Nicole Duritz, Joan Friedman

Derechos de autor © 2014 AARP. Todos los derechos reservados.

Usted completa una solicitud antes de ir a buscar planes. La información que usted proporciona en sus aplicaciones ayuda al Marketplace a determinar qué planes satisfacen sus necesidades.

El formulario de solicitud del Mercado tiene sólo tres páginas para los individuos y siete páginas para las familias, que es mucho más corto que el formulario de seguro típico. Para ver el formulario de solicitud familiar, vaya al Mercado de Seguros de Salud.

Imprima la solicitud primero y revísela antes de presentarla. Antes de aplicar, reúna esta información para que tenga una experiencia más fácil al llenar la solicitud:

  • Números de Seguro Social para usted y los miembros de su familia
  • Información sobre el empleador y los ingresos de todos los miembros de su familia (en forma de talones de pago, formularios W-2 o documentos de impuestos, por ejemplo).
  • El número de póliza de su plan de seguro actual, si tiene uno
  • Información sobre cualquier seguro ofrecido por el empleador que usted pueda ser elegible para usar

Puede presentar su solicitud en línea en healthcare.gov o, si no tiene acceso a una computadora, por teléfono (las 24 horas del día) al 800-318-2596. Si tiene una computadora pero prefiere no llenar la solicitud en línea, puede imprimir (o solicitar por teléfono) una copia impresa para llenar y devolver.

Después de completar su solicitud, usted sabrá para qué ayuda financiera califica. Asegúrese de proporcionar toda la información que solicita el formulario de solicitud para que pueda obtener la información financiera que necesita sin demora.

Obtener ayuda del Marketplace

Si tiene algún problema o tiene alguna incertidumbre mientras crea una cuenta en Marketplace, llena una solicitud de cobertura, hace compras entre las opciones de su plan o se inscribe, obtenga ayuda de servicio al cliente de estas maneras:

  • Llame al 800-318-2596, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si utiliza un teletipo (TTY), llame al 855-889-4325.
  • Utilice la función de chat en línea, que también está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Localice el cuadro azul en la esquina inferior derecha de la mayoría de las páginas de Healthcare.gov y escriba su pregunta para tener una conversación en línea con un representante de Marketplace.

Tenga en cuenta que si su estado tiene su propio Mercado, usted será dirigido allí para obtener ayuda.

Si prefiere hablar con alguien en su área local, vaya a LocalHelp.HealthCare.gov y escriba su ciudad y estado o código postal. A continuación, el sitio muestra una lista de organizaciones locales con información de contacto, horarios de oficina y tipos de ayuda que se ofrecen. Por ejemplo, puede encontrar listados de entidades que se especializan en apoyo en idiomas distintos al inglés, Medicaid o CHIP, y el Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas (SHOP).

Apelar su elegibilidad

Después de presentar una solicitud, averigüe si califica para recibir apoyo financiero para la compra de un plan de seguro. Si la respuesta le sorprende y no le parece correcta, puede presentar una apelación. Vaya a su cuenta de Marketplace en HealthCare.gov/marketplace/individual para comenzar el proceso, o llame al Marketplace al 800-318-2596 (o al 855-889-4325 si usa un TTY).

También puede enviar por correo un formulario de apelación o su propia carta para presentar una apelación al Health Insurance Marketplace, 465 Industrial Blvd., London, KY 40750-0061. Puede pedirle a un amigo, pariente o abogado que le ayude con el proceso de apelación, o puede hacerlo usted mismo.

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